مشاكل الصلع وتساتط ا لشعر

مشاكل الصلع وتساتط ا لشعر

تساقطت امتيازات الرجال الصلعين في المانيا الواحدة بعد الاخرى وبسرعة ربما
تجاوزت سرعة سقوط شعورهم وهم في فترة الشباب . اذ رأت المحكمة الادارية في
ولاية بادن فورتمبيرج ان الكرم الحكومي قد بلغ الزبى مع الموظفين الصلعين
وقررت لذلك حرمان الموظفين الصلعين الذين تتجاوز اعمارهم الثلاين عاما من
امتياز الحصول على تعويضات لشراء الباروكات والشعر المستعار( رقم ملف
القضية 98 - 4S 3145 ). وارست المحكمة قرارها على معلومات طبية واجتماعية
حديثة تقول ان تساقط شعر الرجال مع تقدم السن هوشيء اعتيادي ومقبول
اجتماعيا في حين ان تساقط شعر المرأة غير ذلك .

وجاء تدخل المحكمة الادارية بعد ان رفع موظف في بلدية شتوتجارت ( 49عاما
)التماسا الى دائرته يطالب بصرف هبلغ 770 ماركا تعويضا عن المبلغ الذي خصصه
لشراء باروكة تغطي صلعته التي رافقته منذ صباه .واشارت المحكمة في قرارها
الى ان صلعة الموظف المذكور لا تخضع للتعليمات العامة حول باروكات الموظفين
والتي تقر ، في الحالات المقبولة ، صرف مبلغ يرتفع الى 1200مارك
لشراءباروكة .

واذا كانت المحكمة محقة في قرارها حول علاقة السن بتساقط الشعر والصلع
فانها قد جانبت الحق في موقفها من قضية " تقبل " الصلعين اجتماعيا . ويثبت
ذلك دراسة اعدها معهد امنيد للدراسمات الاحصائية وكلف بها البروفسور بيرند
تيشر المختص بالقضايا النفسية الاجتماعية من جامعة ميونغ . اذ يعتقد الرجال
انفسهم ، حلب هذه الدراسة التي شملت 500 رجل من مختلف المشارب والطبقات
الاجتماعية ان الشعر الخفيف يقلل جاذبية الرجل ( 48% ).ويعتقد ثلث الرجال
الصلعين ان الصلعة تجعلهم يبدون اكبر من سنهم . وقد تأكد البروفسوربنفسه من
موقف الناس من الصلعة حينما عرض صور الرجال عبر الانترنيت ، مرة بالصلعة
ومرة بالشعر المستعار ، ووجد ان تقبل الناس اجتماعيا لذوي الشعور اكبر
بكثير من تقبلهم للصلعين . وهذا ليس كل شيء لان 6% فقط من النساء الالمانيا
عبرن في الاستفتاءعن قناعتهن بالزواج من رجل اصلع .

تعددت ا لاسبا ب وا لصلع وا حد

ولا نورد هنا هذه الاخبار رغبة منا في اخافة الصلعين والمساس بهم وانما كي
نضرب مثلا عن علاقة تقدم السن بتساقط الشعر اولا وعن علاقة الشعر بالانطباع
الذي يتركه الانسان عند عموم الناس ثانيا. علما ان احصائية نقابة اطباء
الامراض الجلدية في المانيا تقدر ان الاسباب الوراثية تكمن وراء 40% من
الرجال و520 من النساء الذين يعانون من تساقط الشعر.

يولد الانسان وجسمه ،رأسه اساسا، مغطى بطبقة كثيفة من الشعر. قد تكون مرئية
او غيرمرئية و قد تظهر لاحقا او مباشرة بعد الولادة لكن الانسان يبدأ
بفقدان طبقة الشعر التي تغطي ا لرأس فجأة او بالتدريج لعدة عوامل اهمها
الوراثية والمرضية .

الصلع الوراثي

وكما قلنا فان العامل الوراثي في الصلع هو اهم اسباب تساقط الشعر عند
الرجال ويحدث عند كل رجلين من خمسة. ونعني بالوراثي ان الشعر مبرمج جينيا
للتساقط في سن معينة من تقدم عمر الانسان . ويطلق على هذا النوع من الصلع
ايضا اسم " الصلع الذكوري النموذ جي " او الصلع الاندروجيني ويحدث عادة بين
سن 20 - 45 ، وربما يحدث فجأة في سن ابكرمن هذه السن .
ويتخذ الصلع الوراثي عادة شكلا معينا في خريطة الرأس فيظهر بشكل حرف "
ويزحف الى فروة الرأس عبر تفرق الشعر وخفته عند الجبهة وذروة الرأس مع
تكثفه اسفل الرأس وعند الجانبين . ويعتقد الباحثون ان هذا الصلع ينجم عن
حساسية موروثة في بصيلات الشعر ضد الهرمون الرجولي تيستوستيرون .

الاجهاد ا و التوتر

وتعمل حالة الاجهاد والتوتر التي تصيب الرجل على تحفيز سقوط الشعر سواء كان
الرجل ذ ا استعداد وراثي لفقدان الشعر او عدمه . والصلع الناجم عن التوتر ،
بطبيعة الحال ، ليس دائميا لكنه يكتسب صفة الديمومة اذ ا كان الرجل على
استعداد وراثي لفقدان شعره ، بل انه يسرع عملية تساقط الشعر اذا ترافق مع
العوامل الجينية . ونحن نتحدث هنا عن الاجهاد الكبير الذي يعاني منه
الانسان كما هو الحال في حالات المرض الشديد ، فقدان احد الاحبةاو التدريب
الرياضي الشاق ولا نتحدث عن معاناة الانسان من يومي عمل عصيب او ما الى ذلك
من الحالات العادية . فكن مطمئنا الى انك لن تفقد شعرك بين ليلة وضحاها
بسبب شجار مع زوجتك او بسبب حادث عمل يومي بسيط او بسبب تأخر مرتبك لشهرين .

العقاقير

يتساقط شعر الانسان احيانا بتأثير الاعراض الجانبية غير المحبذة لعقار طبي
ما لكنه يبقىعرضا طارئا وليس دائميا. وتشمل قائمة الادوية المسببة للصلع
العديد من الادوية مثل :ا لامفيتامين ، تعاطي ا لاسبيرين بكثرة ، علاج ا
لامراض ا لسرطانية بواسطة المواد الكيمياوية والاشعة . . الغ

ا لامراض

تؤدي بعض الامراض التي يصاب بها الانسان الى تفرق الشعر وتساقطه وخصوصا
المشاكل التي قد يعانيها الرجل جراء اضطراب وظائف الغدة الدرقية ، الاصابة
بالبوقاء الحلقية اوالاصابة بالسفلس . وطبيعي فان اصابة الجلد بحروق بليغة
وبقاء ندب دائمية يؤديان الى فقدان الشعر في المناطق المحروقة .

ا لحاصة البقعية

كان المعتقد ان الحاصة البقعية هي نوع من الصلع الناجم عن الاجهاد او الجزع
. كما راحالباحثون الى الظن فترة ان هذه الحالة عبارة عن تفاعل ذاتي
المناعة يحدث عند الانسان حينما يضطرب نظامه الوقائي بشكل استثنائي ويهاجم
بصيلات الشعر متسببا بظهور مناطق بقعية تنحسر فيها الدورة الدموية ويتساقط
عنها الشعر. يمكن ان يعود الشعر للنمو في هذه المناطق خلال ستة اشهر و قد
تعاود الحالة الظهور ايضا لكن اختفاء الشعر طوال فترة تزيد عن السنة قد
يعني تحول الصلع في هذه المناطق الى حالة دائمة.

منتجات ا لشعر
تحتوى بعض منتجات رعاية الشعر الرخيصة مثل الصابون والاصباغ ومسويات الشعر علىمواد ضارة تحطم بصيلات الشعر.

هوس نتف ا لشعر Trichotillomani

وهي حالة نفسية تحصل عند اناس يصيبهم هوس شد ونتف خصلات الشعر وبشكل
يؤديالى موت بصيلات الشعر. وهي حالات تحدث لا إراديا عند الانسان في اوقات
الشدة اوالعصبية وربما اثناء تجاذب اطراف الحديث او القرا ءة او مشاهدة
التلفزيون . .. الخ

الصلع الناجم عن الشد

تصاب بصيلات الشعر بالالتهاب عادة في حالة استمرار سحب الشعر وشده في
تسريحات معينة لفترة طويلة او باستخدام مشدات الشعر وما الى ذلك . وتؤدي
هذه الحالة الى اصابت البصيلات الشعرية بضرر دائم يؤدي الى موتها وبالتالي
الى ظهور مناطق صلع دائمية .

علاج حالات ا لصلع

قبل ان تلجأ الى خيارات العلاج المختلفة والممتدة بين الباروكات والادوية
والتدخل الجراحي عليك ان تطلع على الاحصائية التي اعدها الدكتور دومينيك
براندي رئيس قسم الامراض الجلدية في في مدرسة بترسبورج الطبية : تحتوي بشرة
رأس الانسان ، وهو في مرحلة النضوج ، على حوالي 100الف بصيلة شعر. وعموما
يكون 90% من الشعر المتواجد على رأس الانسان ، في كافة الاوقات ، في طور
النمو وهو طور يستمر عند الشعر لفترة تمتد بين سنتين وسبع سنوات بالعلاقة
مع عمر الانسان . وتكون ، في ذات الفترة ، 10% من بصيلات الشعر في حالة
استراحة تمتد لثلاثة اشهر يتبدل خلالها ايضا 10% من الشعرالقديم بواسطة شعر
جديد . ويبلغ عمر الشعرة ، والانسان في مرحلة الشباب ، حوالي سبع سنوا ت
تنفصل بعدها عن البصيلة وتسقط الى الارض . وتتقلص فترة النمو مع تقدم العمر
لتقتصرعلى سنتين الى خمس سنوات حسب العمر. ومع تقلص مرحلة النمو يزداد
الشعر خفة وقصرا ويتساقط بانتظام اكبر.

حسنا قبل ان تلجا الى الطبيب حاول ان تفعل ما يلي

- زد من تناول الاطعمة والمركبات الحاوية على الحديد لان نقص الحديد قد
يؤدي الى تساقط الشعر. ويوصي البروفسور فريدريك براندت من مدرسة ميامي
الطبية بالقول : على المواطنين ان يحرصوا على موازنة وجباتهم الغذية وان
يحرصوا على تناول وجبتين غنيتين بالحديد يوميا. ويمكنك الحصول على مصادر
جيدة للحديد من خلال اللحم الاحمر الهبر، معجون الحنطة والبروكولي وغيرها .
وجرعة الحديد بالنسبة للرجال من اعمار50 سنة فما فوق محددة ب 10 ملغم
يوميا لان الافراط في تناول الحديد في الشيخوخة قد يتسبب بالتسمم الحديدي .

*طرق ا خرى حكيمة

اذا لاحظت ان شعرك يخف بالتدريج فخذ بنصيحة بابرا بيلر الرئيسة المساعدة في
مدرسة اللينتاون للتجميل في بنسلفانيا : مشط شعرك بطريقة تجعله يبدو اكثف .
لا ترتكب الخطأ الشائع الذي يقوم الرجال بموجبه باطالة الشعر من الجوانب
وتغطية الصلعة به لان ذلك يضفي علي شعرك مظهرالخفيف . اتجه الى التسريحات
التي لا تعتمد تدريج الشعر وانماتقويسه وترتيبه بحيث يظهره كشعر كثيف .
فالشعر المتساوي الطول يظهر كانه اكثف .

حافظ على نظافة شعرك لان الوسمخ والدهون تخنق بصيلات الشعر احيانا . وتؤكد
الدكتوربراندت على ضرورة ان تحافظ على نظافة فروة الرأس عن طريق تنظيفها
بوميا . وتنصح بيلر باستخدام نيوكسين Nioxin ، وهو دواء لتساقط الشعر متوفر
عند صالونات الحلاقة فقط ،او باي دواء ينصح به طبيبك . يستخدم نيوكسين مع
الشعر بعد استخدام الشامبو ليحفز نموالشعر وينظف فتحات البصيلات .

طرق ا لعلاج غير ا لجرا حية

1 - الشعور المستعارة
تتوفر الشعور المختلفة كالباروكات والشعور
المستعارة وغيرها بشكل وافر في السوق فهي اشهر وسائل اخفاء الصلعة او مناطق
الشعر الخفيف . و كانت قطع الشعرفي الماضي مفضوحة بسبب طريقة تصنيعها التي
تكشف كثافة غير اعتيادية بالشعر وتعتمر في انتاجها على مادة صناعية يبهت
لونها بسبب تعرضها للشمس.اما الشعور المستعارة المصنعة اليوم فتبدو اكثر
طبيعية كما تطورت الى حد كبير طرق تثبيتها على الراس .اختر شعرا من صناعة
شركة معروفة ودقق في كل تفاصيل الشهر المستعار قبل ان تشتريه. وهناك عدة
طرق لتثبيت الشعر المستعار هلى الراس باستخدام الشريط اللاصق من الجهتين ,
النسج , اللصق والدمج.

[b]*نسج ا لشعر

وتعتمد على طريقة جدل الشعر المتبقي على الجانبين وخلف الرأس ونسجه مع قطعة
الشعرالمستعار. ويبدو ان الطريقة لا يمكنها ، في الاغلب ، الاستغناء عن
شريط التثبيت الا انها طريقة مضمونة رغم النواقص التالية التي تتكشف عنها:

- يجب ان يكون الشعر المستعاربحجم كبير يكفي لتغطية اماكن الضفر.

- يتوجب اعادة ربط الشعر المنسوج كل فترة بضعة اسابيع وذلك بسبب استطالة الشعرالطبيعي . وهذا قد يكون مكلفا.

- يمكن ان يفقد الشعر المستعار لونه تدريجيا.

- بعد حوالي ستة اشهر يصيب الوهن الشعر الطبيعي المجدول فيبدآ بالتساقط
بسبب الشد المسلط على البصيلات . وهذا قد يتكشف عن مناطق صلع اضافية لا
داعي لها.

*اللصق

اللصق هنا يعني تثبيت قطعة الشعر المستعار او حزمة كبيرة منها على بشرة جلد
الرأس بواسطة المواد اللاصقة وتكرار هذه العملية كل بضعة اسابيع . ورغم ان
هذه الطريقة تجعل الشعر يبدو طبيعي الا انها محرجة ايضا لان الصمغ قد يبدأ
بالتراخي بعد فترة قصيرة كما انه قد يؤدي الى اضعاف الشعر المتبقي ويؤدي
الى تساقطه .

ا لدمج

يعني الدمج وضع الشعر المستعار على الرأس بشكل قلنسوة تحوي ثقوبا يجري شد
الشعرمن خلالها ومن ثم تمشيطه من بقية الشعر. ويبدو ان هذه الطريقة لا
تتقاطع مع نشاط الناس الذين يؤدون اعمالا جسدية او الذين يعانون من خفة
الشعر دون ظهور صلعة واضحة.

- الادوية:

*مينوكسيديل Minoxidil هو اول دواء اثبت فعالية في معالجة حالات تساقط
الشعر.والعقار المذكور هو الجزء المقوم Regaine وهو العلاج الوحيد الذي
ثبتت فاعليته الطبية في وقف تقدم الصلع في 80 % من الرجال الذين استخدموه .
ويستخدم Regaine بشكل موضعي مرتين في اليوم ولفترة تطول لحين تحقيق
النتائج المرجوة .واثبتت الدراسات المتعمقة ان العقار قادر على وقف الصلع
في اربعة من كل خمسة رجال في حين حقق لدى نسبة اخرى ( واحد من كل خمسة رجال
) عودة مقنعة في نمو الشعر مجددا .

ا لطرق ا لجرا حية
اصبحت طرق التدخل الجراحي لمعالجة الصلع اكثر تطورا في الفترة الاخيرة رغم
وجود الكثير من " المنغصات " التي قد تعترض طريق الباحث عنها . ومن المهم
تماما لذلك ان يجري التدقيق في سمعة العيادة التي يتم اختيارها وان يجري
التشاور بشكل تفصيلي مع الطبيب حول الموضوع ( وليس فقط مع الوسيط ). كما
انه من الضروري ان يحيط الانسان نفسه علما بكافة المضاعفات الخطيرة التي قد
تنجم عن العملية الجراحية بما في ذلك احتمال التعرض للالتهابات ، والنزف
وما الى ذ لك . ويجب ان يؤخذ بعين الاعتبار دائما عدم توصل إلجراحة الى
النتيجة المطلوبة : ان لا يكون الشعر بالكثافة المطلوبة ، او ان تكون خصل
الشعر ظاهرة تماما او ان يبدو الشعر كالزغب ... الخ

*زرع الشعر

وتبدو افضل طريقة لمكافة الصلع لو انها اجريت على يد
طبيب خبيرومتمرس . وتنطوي علي زرع طبقة جلدية مع شعرها وبصيلاتها، قد تؤخذ
عادة من خلف الرأس ، محل منطقة الصلع . وتكون النتيجة عادة مرضية و ربما
يتطلب الامر اكثر من عملية " تطعيم واحدة حيث يبدو الشعر طبيعيا.

*سدادات الشعر

وهي طريقة فقدت شعبيتها لانها تنطوي على زرع سدادات الشعر في المنطقة
الصلعاء وبشكل يكسب الشعر المزروع مظهرا عنقوديا ومحددا خصوصا عند حافات
المنطقة المشعرة.
*تقليص فروة ا لرأ س .

وتستخدم في الحالات التي تكون فيها مناطق الصلع صغيرة او محدودة في مؤخرة
الرأس اوفي قمته . وهناك العديد من الطرق الجراحية لتنفيذها لكنها لم تسفر
عن نتائج مقنعة .
* جزا ئل جلدة ا لرأس

وتتضمن قطع مناطق من فروة الرأس المشعرة وتدوير زراعتها في مناطق صلعاء
ازيلت عنهاجلدة الرأس مقدما . وهناك العديد من طرق العمل هنا ايضا التي
تتطلب اخضاع الانسان للتخدير العام . لكن كل هذه الطرق ، من جديد ، لا يمكن
الوثوقى بنتائجها .

امل جديد يوفره ا لمصابون با لصلع ا لخنثي
وتوصل الدكتور هانز فولف من عيادة الامراض الجلدية في جامعة ميونخ الى
استخلاص نتائج هامة تفيد في علاج الصلع اللاندروجيني من خلال الدراسات التي
اجراها على الخنثويين ( يحملون الاعضاء الجنسية للجنسين ) . وتشيرنتائج
هذه الدراسات الى ان الصلعا لاندروجيني تقرره ثلاثة عوا مل هي ا لورا ثية ،
1 لاندروجينية ( 1 لمولدة للذكورة ) وا لسن . ويورد فولف دليلا على دور
الاندروجين في صلع الرجال بالقول ان المخصيين لا يصابون ابدا بالصلع . وذكر
هانز فولف في دراسة اعدها لمجلة " طبيب الجلدية " (49 - 1998) ان ا
لاندروجين المقرر في حالة ا لصلع هو الداي هايدروتيستوستيرون DHT الذي
يتأيض من التيستوستيرون بمعونة انزيمين خاصين ، من تركيبتين مختلفتين هما
Reduktasen 5- alpha من النوع1 و2. ويعمل الهرمون المذكور على تقليص حجم
بصيلة الشعر، يقصر فترة النمو في دورة حياة الشعرة، يزيد من دقة ونحافة
الشعرة ويستدعي تساقطها بالنهاية.

واستمد الطبيب معلوماته حول دور الاندروجين من مواقبة المعانين من الخنوثة
الكاذبة الذين يحملون نقصا وراثيا صبغيا متنحيا في انزيم 5-alpha Reuktasen
. ويقول فولف ان هؤلاء الرجال يسلمون مدى الحياة من الاصابة بحب الشباب
وفرط تنسج البروستات غير الخبيث والصلع الاندروجيني . وثبت من خلال الفحص
السريري ان المعانين من الصلع الاندروجيني في منطقة الجبهة وجود تركز
لانزيمي 5-alpha Reuktasen وهرمون DHT في هذه المنطقة بالمقارنة مع منطقة
مق خرة الرأس . ويرى فولف على هذا الساس وجود فرص علاجية بالغة الاهمية
امام الصلع عبر خفض مستوى DHT في الدم عن طريق كبح جماح نشاط انزيمي alpha rEDUKTASEN .

وتثبت تجربة سنين طويلة من التعامل مع سقوط الشعر والصلع عند الوجال
واسبابها ان علاج كل حالة يجب ان يجري عن طريق علاج مسبباتها. هذا في الاقل
ما يقوله الدكتور هانز فولف من عيادة الامراض الجلدية في جامعة ميونخ امام
اسبوع الدراسات التكميلية السابع عشر في ميونغ صيف2000. فعلاج الحاصة
البقعية يختلف جذريا عن علاج الحاصة الجريبية وتختلف الاخيرة تماما من
ناحية العلاج عن الصلع الخنثي .

وحمب تجربة طبيب الامراض الجلدية المعروف فان الحالات الخفيفة من الحاصة
البقعية تميل لى الشفاء تلقائيا بعد قترة قصيرة ولا يفعل الزنك ضدها اكثر
من مفعول الادوية الكاذبة pLACIBO . ولا تنفع مستحضرات الزنك كثيرا ، حسب
رأي فولف ، في علاج الحالات المتقدمة من الاصابة بالحاصة البقعية. ولم يحقق
الاطباء الالمان ، رغم علاج الحاصة البقعية المستمر بواسطة الستيرويد
القشري ورغم الاعراض الجانبية المتعددة لهذا العقار، الا نجاحا متواضعا .
وقدم فولف نصائحه الى زملائه في المهنة بضرورة الاستعاضة عن الزنك
والستيرويد القشري في علاج حالات الحاصة البقعية المتفاقمة بعلاج موضي
وسطحي للحا لة بوا سطة عقار( dcp ) dIPHENCYPRONE .

واكد فولف ، من خلال ممارسته الطبية الشخصية ، ان علاج حالات الحاصة
الشاملة بواسطة DCP قد ادى خلال اربعة الى ستة اشهر في التوصل الى نتائج
جيدة في 30-50 من الحالات التي خضعت لعلاجه . والمشكلة الوحيدة هنا ، حسب
رأي فولف ، هي ان عقار dcp غير مصرح به رسميا في السوق كما يقع على الطبيب
المعالج ان يشرف بثفسه علي العلاج تجنبا لظهور الاعراض الجانبية المزعجة
مثل التهاب الجلد التماسي الذي يظهر احيانا بشكل التهابي . هذا مع وجود
نسبة صغيرة من المصابين الذين اظهرت الحاصة البقعية لديهم مقاومة خاصة
للعلاج بعقار DCP وتطلب الامر نقلهم للعلاج في مستشفيات متخصصة.

واشار الطبيب من عيادة الامراض الجلدية في ميونخ الى تحقق بعض النجاح في
شفاء حالات ا لالتهاب الجريبي الديكالفاني بواسطة علاج مزدوج من عقاري
Rifampicine و Clindamycine بجرعة 300 غم في اليوم من كل عقار. ويعامل
الالتهاب الجريبي الديكالفاني كنوع من انواع الحاصة البقعية التي تضاعفها
حالات التهابية تسببها عدوى بكتيريا الستافيلوكوكوس .

وعن المصابين بتساقط الشعر الاندروجيني قال فولف ان مساعدتهم ممكنة ايضا عن
طريق العلاج اليومي بواسطة Finasterid وبجرعة تبلغ ميليجرام واحد يوميا .
واثبتت الدراسات التي اجريت على المصابين من هذا النوع ان تساقط الشعر امكن
وقفه في كافة الحالات عن طريق العلاج بهذا الدواء. بل ان 70%من الرجال
اذين اخضعوا الى هذا العلاج استطاعوا ان يكتسبوا شعرا كثا في 70 % من
الحالات .

» مشاكل الرجل الجنسية وطرق علاجها